子宮內(nèi)膜不好為什么會影響胚胎著床?
在開展試管嬰兒技術(shù)診療的時候,胚胎能不能移植往往需要通過檢查子宮環(huán)境之后才能決定,如果子宮環(huán)境差,不適合胚胎種植就不建議進行胚胎移植手術(shù)。那么,子宮內(nèi)膜不好為什么會影響胚胎著床?哪些情況下屬于子宮內(nèi)膜不好呢?
昆明愛維艾夫醫(yī)院生殖專家指出,試管胚胎被移植進入母體后會先處于游離狀態(tài),著床時,它會分泌出一種蛋白酶,造成子宮內(nèi)膜上的一個小缺口,等“安穩(wěn)”地嵌入到這個缺口中后,才算著床。因此,子宮內(nèi)膜厚度是否“達標(biāo)”,對試管嬰兒胚胎是否能順利著床十分重要。
子宮內(nèi)膜厚度小于8mm時并非絕對不孕,只是相對來說懷孕的幾率要低很多。有研究證明,子宮內(nèi)膜厚度≤6mm時,如果移植優(yōu)質(zhì)囊胚,妊娠率仍可達到30%。
由于內(nèi)膜厚度不足會降低胚胎著床率,因此,在做試管嬰兒時,如果移植前出現(xiàn)內(nèi)膜厚度不達標(biāo)的情況,醫(yī)生一般會取消移植周期。經(jīng)過調(diào)理或治療,監(jiān)測內(nèi)膜達到一定標(biāo)準后再進行凍胚移植,這樣著床率反而有所增加。
當(dāng)然,子宮內(nèi)膜薄不利于胚胎著床,也并不是說內(nèi)膜越厚越好。當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度超出正常范圍時,可能預(yù)示著子宮內(nèi)膜發(fā)生病變,可行宮腔鏡、診刮排除是否存在異常,如子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)分泌異常、內(nèi)膜癌等。病變引起的子宮內(nèi)膜過厚,可能會使胚胎不容易著床。因此,如果子宮內(nèi)膜過厚,同樣需要經(jīng)醫(yī)生判斷是否適合受孕或移植。
那么,子宮內(nèi)膜厚度在多少適合胚胎移植呢?就目前來說,在注射HCG日,當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度為8~14mm這一范圍內(nèi),是比較適合胚胎著床的。目前通常根據(jù)排卵前日或胚胎移植日子宮內(nèi)膜厚度,作為評估指標(biāo),一般認為,子宮內(nèi)膜厚度臨界值在HCG注射日測量>7 mm時,種植率會明顯提高。
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